Версия для людей
с ограничениями
по зрению
Размер шрифта:
A
A+
A++
Межстрочный интервал:
И
И+
Цвет :
Ч/Б
Б/Ч
Ж/С
Изображения:
Вкл
На главнуюКонтактыКарта сайта
Врачебная косметология
Центр профессиональной медицины
Стоматология
Суррогатное материнство

07.12.2017
Экскурсия по клинике, знакомство с ведущими педиатрами города, бесплатная лекция «Уход за новорожденным», лотерея и подарки всем присутствующим!
30.08.2017
25-26 августа в г.Чебоксары проходила Юбилейная Всероссийская научно-практическая конференция «Фемтосекундные технологии в офтальмологии», организаторами которой стали Чебоксарский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации и Чувашское региональное отделение общества офтальмологов России.
АкцииАкции
12.12.2017
Подари свободу видеть без очков на новый год!
Новый год на пороге. Выбираете особенный подарок для особенного, дорого человека?
01.08.2017
Полное диагностическое обследование зрения в клинике «Прозрение»
Действует до 31.12.2017
Всего за 900 рублей!
В контакте Facebook Одноклассники Интаграмм
Сеть клиник «Персона» - член Ассоциации нижегородских частных медицинских центров

Диагностика глаукомы


Ранняя диагностика первичной глаукомы исключительно важна. Выявление глаукомы на ранних стадиях развития патологического процесса во многом определяет эффективность лечения и прогноз в целом.

Ведущее значение в диагностике глаукомы имеют:

1. Измерение внутриглазного давления (ВГД): тонометрия по Маклакову, пневмотонометрия.
2. Исследование показателей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ): тонография;
3. Исследование полей зрения: различные методики периметрии.
4. Гониоскопия.
5. Биомикроскопия глазного дна.
6. Оптическая когерентная томография с целью определения параметров экскавации и толщины нервных волокон.

Тонометрия

Тонометрия – основной метод определения внутриглазного давления (ВГД). Измерение давления производится в положении лежа тонометром Маклакова весом 10 грамм , при этом тонометрическое давление не должно превышать 26 мм рт. ст. (диапазон от 16 до 26 мм рт. ст.). Величина внутриглазного давления примерно одинакова на обоих глазах (допустимая разница составляет до 3- 4 мм рт. ст.).

Исследование внутриглазного давления тонометром Маклакова

В настоящее время существует множество приборов бесконтактного определения внутриглазного давления (ВГД), однако пациенту необходимо знать, для каждого из них существуют свои показатели нормы.


В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ДЛЯ БЕСКОНТАКТНОГО ИЗМЕРЕНИЯ ВНУТРИГЛАЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПНЕВМОТОНОМЕТР Reichert AT 555

Периметрия

Одним из наиболее информативных методов исследования, используемых при постановке диагноза глаукома, а также для оценки эффективности лечения больного, является исследование границ поля зрения - периметрия.

Существует множество методик периметрии, из которых при подозрении на глаукому чаще всего назначаются изоптопериметрия и кампиметрия. На кампиметрии выявляются дефекты центрального поля зрения. Изоптопериметрия представляет собой методику последовательного исследования границ поля зрения объектами различной площади. Оба метода очень информативны при начальных изменениях полей зрения, которые пациент не замечает, что обуславливает его позднее обращение к специалисту-офтальмологу.

Дефекты в центральной части поля зрения при начальной стадии глаукомы, выявленные методом кампиметрии: а – парацентральные относительные скотомы; б – дуговая относительная скотома.

Высокую диагностическую ценность несут в себе методы кинетической и статической периметрии. К последним относится метод компьютерной периметрии. Эти методы исследования являются неотъемлемой частью диспансерного обследования больного глаукомой и должны выполняться 1 раз в 3 месяца, а при необходимости и чаще.


Изменение периферических границ поля зрения при глаукоме (кинетическая периметрия): а – сужение поля зрения с носовой стороны; б – концентрическое сужение; в, г – остаточный островок центрального и периферического поля зрения.

Гониоскопия

Гониоскопия – метод прижизненного осмотра структур угла передней камеры, скрытых от исследователя лимбом (местом перехода прозрачной роговицы в непрозрачную склеру). Для осмотра угла передней камеры на глаз необходимо установить специальную гониолинзу или гониоскоп. С помощью гониоскопии можно определить анатомическую предрасположенность глаза к развитию закрытоугольной глаукомы, оценить состояние трабекулы и возможность проведения того или иного типа антиглауокматозной операции. С помощью специальной гониолинзы проводится лазерная хирургия глаукомы – лазерная трабекулопластика.

Одним из критериев, используемых для диагностики стадии глаукоматозного процесса, является состояние диска зрительного нерва, оценить которое можно при помощи метода осмотра глазного дна – офтальмоскопии.

При развитии глаукоматозной атрофии зрительного нерва наблюдается расширение и углубление физиологической экскавации (сосудистой воронки) диска зрительного нерва. В норме экскавация составляет 1/5-1/6 диаметра диска зрительного нерва. При далеко зашедшей глаукоме экскавация достигает края диска зрительного нерва (краевая экскавация), а сам диск приобретает сероватый оттенок. При осмотре глазного дна врач должен указывать размер экскавации и цвет диска зрительного нерва.

Офтальмоскопическая картина диска зрительного нерва в норме (слева) и при далекозашедшей глаукоме (справа)

Помимо стандартной методики осмотра глазного дна, существуют и значительно более точные методы оценки диска зрительного нерва, которые позволяют выявить мельчайшие изменения в его состоянии, прогрессирование и углубление экскавации диска при проведении исследования в динамике.

Для качественной и количественной оценки структурных изменений диска зрительного нерва и окружающей зоны сетчатки используются:

1. конфокальная сканирующая лазерная офтальмоскопия;
2. лазерная поляриметрия;
3. оптическая когерентная томография;
4. гейдельбергская лазерная ретинотомография.

Несмотря на достаточно высокую точность каждого из перечисленных методов, на практике для динамического наблюдения одного и того же больного пользуются лишь каким-нибудь одним из них.

В КЛИНИКЕ «Прозрение» ДЛЯ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ СТРУКТУРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА ПРИМЕНЯЕТСЯ МЕТОД ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ.

Увеличить шрифт
Уменьшить шрифт
Делала операцию по лечению катаракты 13.12. Хотелось бы выразить огромную благодарность врачу Гуляеву Александру Валерьевичу!
Добрый день! Хочу поделиться своими эмоциями и чувствами с Вами, которые были когда-то такими же как я. У меня зрение -10, по моему на оба глаза.
Центр акушерства
и гинекологии «ПЕРСОНА»
г. Нижний Новгород
ул. Б. Печерская, 26
тел. 8 (831) 416-20-80
График работы
Поликлинический центр
«ПЕРСОНА»
г. Нижний Новгород
ул. Б. Печерская, 26
тел. 8 (831) 416-20-80
График работы
Стоматологическая клиника
«ПЕРСОНА»
г. Нижний Новгород
ул. Б. Печерская, 26
тел. 8 (831) 416-20-90
График работы
Офтальмологическая клиника
«Прозрение»
г. Нижний Новгород,
ул. Б. Печёрская, 26
тел. 8 (831) 416-20-88
График работы
Заречный многопрофильный
медицинский центр «Персона»
г. Нижний Новгород,
пл. Комсомольская, 2
тел. 8 (831) 416-20-99
График работы
Центр врачебной косметологии
«ПЕРСОНА Beauty»
г. Нижний Новгород
ул. Б. Печерская, 26
тел. 8 (831) 416-20-70
тел. +7 (951) 902-03-51
График работы
Филиал клиники
«ПЕРСОНА»
г. Нижний Новгород
ул. Фильченкова, 36
тел. 8 (831) 246-43-35
График работы
Центр пластической
хирургии и эндоскопии «ПЕРСОНА»
г. Нижний Новгород
ул. Республиканская, 25/1
тел. 8 (831) 428-18-81
График работы
Детская клиника
«ПЕРСОНА Детство»
г. Нижний Новгород,
ул. Грузинская, 16
тел. 8 (831) 422-30-60
График работы
Стоматологическая клиника
«ПЕРСОНА» на ул. Грузинская
г. Нижний Новгород
ул. Грузинская, 16
тел. 8 (831) 422-30-70
График работы
Соглашение об обработке персональных данных Политика конфиденциальности
Любое копирование и использование материалов, размещенных на сайте, возможно лишь с согласия правообладателя. Нарушение авторских прав преследуется по закону.
© 2009 Web Механика - Создание и поддержка сайтов
© 2007 - 2017 Офтальмологическая клиника «Прозрение»
© 2009 Design by Marelyn